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白癜风的诊断和治疗方法

来源:石家庄远大白癜风医院进入专家答疑区,白癜风有问必答

白斑是一种后天性色素脱失性皮肤粘膜疾病。其特点是皮肤出现白斑,白斑内毛发正常或变白,伴有皮肤瘙痒,常发生于面部、颈部、手、腕部、前及腰骶部等暴露摩擦部位。各种种族,各年龄段都有可能发病,男女患病的几率基本一致。肤色较深的人比颜色较浅的人更容易发病。

病因尚不完全明确,可能跟自身免疫,外部刺激,黑色素细胞自毁,神经化学等因素有关。

初期为指甲盖至钱币大小的色素减退斑,有时以色素减退斑起病,境界多明显。后发展为瓷白色斑片,大小不一,斑片上无皮屑。单发或多发,偶尔可见全身泛发。

根据《中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组白癜风临床分型标准》白癜风分为二型、二类和二期。

二型是指寻常型、阶段型。

寻常型

①局限性,单发或多片白斑,局限于某一部位。

②散在性,散在、多发白斑,常呈对称分布。

③泛发性,多由散在性发展而来,白斑多互相融合成不规则大片,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。

④肢端型,白斑初发于人体的肢端,而且主要分布在这些部位。

阶段性

白斑为一片或数片,沿皮肤某一皮神经阶段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。

二类是指完全性白斑,不完全白斑

完全性白斑白斑为纯白色或瓷白色,白斑性没有色素再生现象,白斑组织内黑色素细胞消失或功能完全消失,被二羟苯丙胺酸反应阴性。

不完全性白斑白斑脱色不完全,白斑中可见色素点,白斑组织内黑色素细胞数目减少或功能损伤,对二羟苯丙氨酸反应阳性。

二期是指进展期,稳定期。

进展期白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大、境界模糊不清,易发同形反应。

稳定期白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深,没有新的白斑出现。

治疗

白癜风治疗比较困难,虽然治疗方法及药物种类较多,但大多数疗效不太令人满意。一般皮损小,发生在曝光部位,病期短者治疗效果比较好。一般都是早期积极治疗,通常采用综合疗法,疗程至少三个月。

一 光疗法

可以用窄波紫外线治疗局限性或泛发性白癜风,不仅能达到与长波紫外线相似的效果,而且不良反应会更小。通过窄波紫外线通过机体免疫调节作用,与抑制局部T淋病细胞及刺激黑色素生成,通过治疗,可以使部分泛发性白癜风患者色素恢复60%~70%。

二 光化学疗法

补骨脂素是光敏物质,内服或外用后,经长波紫外线或日光照射可增加黑色素细胞密度及酪氨酸酶活性,使黑色素合成与运转增加,常用8-甲氧沙林或三甲基补骨脂素。

光化学疗法疗效因人而异,一般儿童、病程短,颈部皮损效果较好。手、足背皮损效果差点,有效率在50%~80%。对于无毛部位如脚趾 ,手指,腕部尤其阶段型白癜风疗效比较差。

治疗期间需要定期检查血,尿常规及肝功能。

三 药物治疗

内服药

糖皮质激素,对泛发性进展期损害,尤其对应激状态下皮损速发期及伴有自身免疫性疾病者,有较好效果。如口服拔尼松

外用药

①外用免疫调节剂,对于不适宜使用的部位,或为了长期使用皮脂类固醇产生的不良反应,可外用免疫调节剂。如外用0.1%他克莫司软膏或吡美莫司软膏。可以防止长期使用皮脂类固醇激素软膏引起的皮肤萎缩及色素沉着等副作用。

②对局部早期皮损,可局部外用药糖皮质激素,如适确得疗效较好,其活性外用成分为0.05的卤米松。

③氨芥乙醇,如盐酸氨芥50mg,异丙嗪50mg,甘油ml溶于95%乙醇100ml中。有一定刺激性和致敏性,外用仅限于白斑区,不外涂正常皮肤。

四 脱色素疗法

又称为逆向疗法,使用脱色剂外涂久治不愈的白斑边缘,着色过深的皮肤。使颜色变浅,接近正常皮肤色泽,减轻色差,达到美化目的。

五 外科疗法

通过自体表皮移植手术,来治疗白癜风。适用于局限型、阶段性的静止期患者。有钻孔移植,负压吸疱法,自体表皮培养,及自体黑色素细胞移植等。

六 美容疗法

遮盖疗法就是用含有颜料的化妆品涂抹在白斑处,使白斑颜色接近于周围正常皮肤色泽。疗效短,但能用于满足社交需要,增加自信心。

在治疗过程,避免暴晒,舒缓情绪,避免劳累,改善饮食,避免摩擦。身体上要是有甲状腺疾病,肾上腺皮质功能减退症 自身免疫疾病的,也应该同步治疗。

白癜风一般情况下没办法自愈,需要发现后及时治疗。经治疗改善症状或治愈,但也有一定概率复发。

白癜风对人的寿命没有影响,主要是影响美观,尤其是皮肤病变在面部,颈部等明显的部位,影响人的容貌形象 造成自卑,焦虑的心理。

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